Filtry

HPV: Očkování po konizaci

Je mi 30 let a jdu na konizaci kvůli těžkým změnám na čípku. Po operaci se chci nechat naočkovat. Můžete mi prosím poradit, která vakcína je pro mě v této fázi vhodná? Myslíte si, že by se měl nechat naočkovat i partner, který ty viry pravděpodobně má v sobě také?
Doporučuji očkování vakcínou Gardasil 9 pro co nejširší pokrytí sérotypů HPV. Vašemu partnerovi očkování také doporučuji, protože HPV viry způsobují u mužů genitální bradavice, rakovinu konečníku, rakovinu hrtanu. Vakcíny nemají terapeutický efekt, tedy nedokáží vyléčit onemocnění, dokážou Vás ale chránit před opakovanou infekcí. 

MUDr. Ilona Kochová

Pásový opar: Riziko nákazy

Přítel má diagnostikovaný pásovy opar na obličej, dostal antibiotika. Je třeba abych se s dvouletou dcerou nějak ochránila před nákazou v případě, že je možné se nakazit?
Pásový opar vzniká reaktivací viru přítomného dlouhodobě v těle po v minulosti prodělaných planých neštovicích. K reaktivaci dochází následkem oslabení imunity organizmu, někdy i psychickým stresem nebo fyzickou únavou. U pásového oparu se virus přenáší jen přímým dotykem s puchýřky, vzdušnou ani jinou bezkontaktní cestou ne. Nakažlivost pásového oparu pro vnímavé osoby je mnohem nižší, než u planých neštovic. Pokud tedy má přítel puchýřky již zaschlé, je šance na přenos infekce velmi nepatrná, nebo spíš žádná. Nepoužívejte společné ručníky.
K viru planých neštovic jste Vy a Vaše dcera vnímavá pouze tehdy, pokud jste plané neštovice ještě neprodělaly. Pokud ano, pak se znovu nakazit nemůžete. 

MUDr. Ilona Kochová

Tetanus: Očkování v těhotenství

Za týden mám termín porodu, bohužel mi letos v květnu vypršelo očkování proti tetanu, svojí obvodní lékařku jsem o tom informovala, ale to jsem byla již těhotná a očkování mi zamítla. Chtěla bych se tedy zeptat, kdy bych se měla nejdříve nechat očkovat a nebude nějaký problém při porodu, že mi již vakcinace prošla?
Očkování proti tetanu se provádí v současné době u osob do 60 let v intervalech 15 let. Tento interval může být i delší, pokud je hladina ochranných protilátek na ochranné hladině. Prodleva několika měsíců, tedy od května do září je zanedbatelná, předpokládám, že protilátky proti tetanu stále máte. Pro jistotu a Váš klid Vám doporučuji nechat si udělat vyšetření hladiny protilátek proti tetanu. Pokud budou negativní nebo nízké, můžete se nechat naočkovat po porodu, v tom případě doporučuji vakcínu, která Vás bude chránit nejen proti tetanu, ale i černému kašli. Důvodem je skutečnost, že černý kašel v populaci znovu koluje, onemocní hlavně dospělí, kteří již nemají protilátky a mohou černý kašel šířit dál, například i na novorozence. V současné době se z těchto důvodů doporučuje očkování gravidních žen ve 28.–36. gestačním týdnu. Tento interval jste již překročila, využijte tedy možnost naočkovat se bezprostředně po narození miminka. Očkování můžete využít i v případě, že hladina protilátek proti tetanu bude dostatečná.

MUDr. Hana Ševčíková

Californie: Riziko nákazy žloutenkou A

Zaznamenala jsem, že nedávno byla v Kalifornii epidemie hepatitidy A. Zajímalo by mě jaká je v současnosti situace v Kalifornii a dále ve městě Phoenix?
Epidemie v Kalifornii probíhala od dubna 2017 do února 2018, v současné době nejsou k dispozici další data, dá se tedy předpokládat, že je situace klidná. V současné době probíhají epidemie v Kentucky, Západní Virginii, Indianě, Urahu, Arkansasu v rozsahu stovek až tisíce případů (data k 28.8.2018). Vzhledem k tomu, že lokální epidemie nejsou žádnou výjimkou a stále se opakují i v Evropě, patří prevence virových hepatitid k základním preventivním opatřením pro běžný život a samozřejmě pro případ cestování.

MUDr. Hana Ševčíková

Žloutenka typu B: Riziko nákazy

Mám nového přítele, který před 2 roky prodělal žloutenku typu B. Chci se zeptat, zda mi pomůže očkování, kdybych náhodou byla nakažena a do jaké doby se můžu naočkovat, aby mě to ochránilo anebo neublížilo? Kontrolní vyšetření měl v pořádku, chtěla bych se očkovat jen pro jistotu.
Dobrý den, očkování zabrání Vaší nákaze v budoucnu. Nemá však terapeutický efekt a případnou minulou infekci nevyléčí. Bylo by dobré, abyste testy absolvovala i Vy a pokud se znaky nákazy nenajdou, očkujte se co nejdříve. 

Doc. MUDr. Rastislav Maďar, Ph.D., MBA, FRCPS.

Meningokokové nákazy: Očkování 15letého

Obracím se na Vás s dotazem, zda nechat syna 15 let očkovat na meningokoka. Přechází na střední školu a začne komunikovat s jiným druhem populace než tomu je na základních školách. Fyzicky zdatný, alergická reakce na roztoče. Zda je případně vakcína natolik bezpečná a prověřená, že nemohou být v budoucnu dopady na zdraví či nejsou prokázány vedlejší účinky?
Očkování proti meningokokovým nákazám určitě doporučuji, tato onemocnění jsou velmi rychlá, agresivní a obtížně se včas diagnostikují. Ve věku, který uvádíte, jsou statisticky častější. Vakcíny patří mezi tzv. neživé, dobře se snášejí a jsou velmi efektivní. Vakcína proti meningokokům skupiny B může mít o něco delší lokální bolestivost, na tyto okolnosti Vás upozorní očkující lékař.

MUDr. Hana Ševčíková

Plané neštovice: Očkování v inkubační době

Syn (4 roky) přišel před 3 dny ve školce do kontaktu s dětmi, co dostaly plané neštovice. Máme doma 4 měsíčního kojence, u kterého se obavám, ze je posléze chytne také. Pomohlo by staršího syna nechat rychle naočkovat? Chápu, že pokud je již v inkubační době, tak ho vakcinace zcela neochrání, ale znamenalo by to alespoň lehčí průběh nemoci?
Doporučuji syna co nejdříve očkovat. Očkování lze však provést do 72 hodin od kontaktu s nemocným.

MUDr. Ilona Kochová

Thajsko: Japonská encefalitida

Ráda bych Vás kontaktovala s dotazem ohledně japonské encefalitidy. Máte zkušenosti s tím, zda je potřeba se naočkovat, pokud se cestuje do Thajska v období deštů – tedy o prázdninách? Nejspíš by jsme se i pohybovali v džungli, záleželo by to na možnosti výletů, ale je v tomto období riziko mnohem vyšší, než ve zbytku roku?
V době dešťů je vyšší riziko japonské B encefalitidy, protože se tato nemoc přenáší komárem z prasat a divokých ptáků. V turistických rezortech je riziko nižší. Větší riziko cestujete-li na delší dobu.

MUDr. Ilona Kochová

Chřipka: Očkování po prodělané nemoci

Právě mám chřipku (září), nicméně zvažuji, že bych se i přesto nechala ještě naočkovat proti chřipce. Je to ještě možné a vhodné? Plánujeme miminko a chtěla bych se maximálně vyvarovat další chřipce (v době těhotenství). 
Dobrý den, pokud máte projevy virózy, nebude se v tomto období jednat ještě o pravou chřipku. Až se uzdravíte, určitě doporučuji prevenci chřipky realizovat, bude to prospěšné pro Vaše zdraví i během plánované gravidity.

MUDr. Hana Ševčíková

Vietnam: Doporučené očkování

Prosím o doporučení vhodného očkování s ohledem na plánovanou cestu do Vietnamu v září tohoto roku.
Doporučuji osobní konzultaci na některém našem pracovišti. Konkrétní doporučení lze dát jen se znalostí Vašeho zdravotního stavu, plánovaných aktivit, způsobu bydlení a stravování a již absolvované prevence.
Očkování proti virovým hepatitidám A+B a břišnímu tyfu patří k základní prevenci. Dále lze doporučit například prevenci cestovatelských průjmů a vztekliny. Zkontrolujte platnost očkování proti tetanu. Při konzultaci budete také poučen o možnostech prevence nákaz, které přenáší hmyz a možnostech další prevence zdraví na cestách. Můžete se objednat na konzultaci, ev. na očkování na telef. lince 545 123 321 nebo na webu www.ockovacicentrum.cz.
Můžete si i v našich centrech zakoupit různé cestovní doplňky. 

MUDr. Ilona Kochová

Klíšťová encefalitida: Očkování v létě

Zvažuji po návratu z dovolené (půlka června) očkování proti klíšťové encefalitidě. Měl bych v té souvislosti dotaz – má to ještě smysl (není již druhá polovina června pozdě)?
Vzhledem k tomu, že riziko přenosu klíšťové encefalitidy je téměř celoroční, očkování jistě má smysl i v červnu. Plná ochrana nastupuje 4 týdny po zahájení očkování, tedy 14 dnů po dávce druhé.

MUDr. Hana Ševčíková

Dominikánská republika: Doporučená očkování

Dobrý den, letíme v únoru 2018 do Dominikánské republiky na delší dobu. Letí s námi děti (tou dobou už 6 a 4 roky), doporučujete tedy pro děti nějaké očkování? Samozřejmě mají základní povinné očkování + plané neštovice. A pokud ano, tak jak dopředu je potřeba očkování zařídit?
Pro děti doporučuji prevenci virové hepatitidy typu A, cestovatelských průjmů a v případě, že nebudete bydlet v kvalitním hotelu s PP, pak i prevenci břišního tyfu. Doporučuji také prevenci meningokokových nákaz z důvodu dlouhého letu. Důležitá je prevence nákaz přenášených komáry a kvalitně vybavená cestovní lékárnička.
Ideální je osobní konzultace, lékař zhodnotí zdravotní stav a rizika. Konzultace může proběhnout již nyní, v každém případě nejpozději 6 týdnů před cestou.

MUDr. Hana Ševčíková