Cestovní lékárnička

Základní cestovní lékárnička

Zahrnuje léčiva, která by neměla chybět v žádné cestovní lékárničce. Vždy záleží na aktuální dostupnosti léčiva, zdravotním stavu a individuální toleranci uživatele. Seznámení se s příbalovými informacemi preparátů před jejich použitím by mělo být samozřejmostí.

Analgetika a antipyretika, perorální protizánětlivé léky

Základ každé lékárničky tvoří léky proti bolesti, zvýšené teplotě a zánětu. Vždy je nutno brát v úvahu případné alergie, snášenlivost jednotlivých přípravků a jejich kontraindikace. Je např. nevhodné užití kyseliny acetylsalicylové a ibuprofenu u jedinců s rizikem krvácení do trávicího traktu nebo při podezření na horečku dengue (opět z důvodu zvýšené krvácivosti) [2].

Příklady léčiv této skupiny jsou:

• paracetamol s analgetickým a antipyretickým účinkem;
• metamizol, který má navíc spasmolytický účinek;
• ibuprofen s analgetickým, antipyretickým a protizánětlivým účinkem;
• případně jiné nesteroidní analgetikum-antiflogistikum.

Přípravky proti střevním a žaludečním potížím

• Probiotika k prevenci střevního diskomfortu a k léčbě lehčích průjmů;
• střevní adsorbencia, např. carbo medicinalis nebo diosmektit, pomohou při některých otravách z potravin a při nadýmání;
• antibiotika s lokálním účinkem ve střevě, zejména rifaximin, příp. nifuroxazid;
• racekadotril , vhodný také pro děti, redukuje ztráty tekutin při průjmech;
• léky proti kinetóze a nevolnosti: moxastin s kofeinem (pozor na řadu kontraindikací) nebo thiethylperazin;
• antacida;
• prostředky na rehydrataci a doplnění iontů, popř. vitaminy v rozpustné formě;
• laxativa na bázi např. laktulózy nebo s obsahem bisakodylu;
• antimotilika s loperamidem nebo difenoxylátem.

U těchto přípravků je nutné vědět, že neřeší příčinu průjmů, pouze zpomalují střevní peristaltiku a zvyšují tonus řitního svěrače. 

Antihistaminika

K potlačení alergických projevů lze při cestách použít celkové, resp. lokální preparáty. 

Kapky do očí, nosu, uší

• oční voda s antiseptickým účinkem, případně proplach a zvlhčení očí. 
• nosní dekongesční kapky obsahující např. nafazolin;
• ušní kapky či ušní sprej.

Přípravky proti bolesti v krku

Existuje mnoho preparátů ve formě pastilek určených k dezinfekci a zklidnění sliznice při zánětech v krku. 

Léky proti kašli a na ředění hlenů

Na potlačení dráždivého kašle např.:

• butamirát
• dextrometorfan.

K usnadnění vykašlávání lze využít:

• ambroxol;
• acetylcystein.

Lokální protizánětlivé gely, lokální antibiotika

Gely a krémy s lokálním protizánětlivým účinkem lze využít při bolestech svalů a kloubů různé etiologie a při drobných úrazech měkkých tkání:

• diklofenak;
• ketoprofen;
• nimesulid;
• ibuprofen.

U prvních tří uvedených preparátů je nutné vědět o riziku fotosenzitivní reakce při vystavení kůže slunečnímu záření [2].

Na drobnější otevřená poranění jsou vhodné lokální masti s obsahem antibiotik (k prevenci rozvoje bakteriálního zánětu) jako např.:

• neomycin s bacitracinem;
• mupirocin;
• kyselina fusidová;
• retapamulin.

Léčivé přípravky dle individuální potřeby

U některých cestovatelů je nutné doplnění lékárničky o další přípravky. Týká se to např. osob, které trápí opary, kožní nebo nehtové plísně a těžké alergie, nebo těch, kteří trpí úzkostnými stavy. V těchto případech je vhodné sebou mít také:

• antivirotika, nejčastěji aciklovir ve formě krému anebo tablet;
• lokální antimykotika s klotrimazolem, naftifinem aj.;
• autoinjektor s epinefrinem při riziku závažné alergické reakce (tzv. adrenalinové pero);
• anxiolytika, např. bromazepam.

Specifická léčiva pro některé cestovatele

Lidé, kteří směřují do odlehlých částí exotických zemí nebo do specifických oblastí (džungle, hory), by měli mít k dispozici rozšířenou cestovní lékárničku. U těchto cestovatelů je nutno zvážit vybavení:

• antibiotiky (např. aminopeniciliny, perorální cefalosporiny, makrolidy; záleží na předpokládané etiologii infekce);
• antimalariky ( atovachon s proguanilem v preparátu Malarone, event. antibiotikum s antimalarickým účinkem – doxycyklin);
• léky k prevenci nebo léčbě výškové nemoci ( acetazolamid, nifedipin, kortikoidy).

U všech výše uvedených přípravků je třeba vždy zvážit přínos případného užívání preparátu vůči jeho event. rizikům a nežádoucím účinkům.

Další výbava cestovatele

Cestovní lékárnička v širším pojetí (pochopitelně záleží na druhu cesty a destinaci) zahrnuje také:

• repelenty, obsahující složku DEET v koncentraci 25– 50 %, a/ nebo ikaridin;
• moskytiéru;
• přípravky na zklidnění pokožky po poštípání hmyzem, požahání medúzou nebo po jiném podráždění (čpavkové pero);
• krémy na ošetření kůže po nadměrném slunění, např. s panthenolem;
• dezinfekci na rány, náplasti, sterilní krytí, obvazy, leukoplast;
• prostředky na dezinfekci vody nebo filtrační lahev;
• teploměr, malé nůžky, ochranné rukavice, pinzetu, trojcípý šátek, příp. termoizolační folii; 
• ochranu před sluncem – opalovací krémy a sluneční brýle s UV filtrem;
• vlastní sterilní jehly a injekční stříkačky.

S individuálním složením lékárničky včetně případné antimalarické profylaxe poradí personál ordinace při osobní konzultaci.

Před příchodem do centra si prosím zkontrolujte výbavu Vaší lékárničky a exspirace jednotlivých doplňků. Dostupnost výrobků na jednotlivých centrech se může lišit.

Literatura