Epidemie cholery v Africe, Asii a Střední Americe

Cholera je infekční průjmové onemocnění způsobené bakterií Vibrio cholerae séroskupin O1 nebo O139 vyskytující se především v oblastech s nižším hygienickým standardem, nedostatečným systémem čištění odpadních vod, anebo v místech postižených přírodní katastrofou či válečným konfliktem.

K nákaze dochází nejčastěji po požití kontaminované vody, ovoce a zeleniny omyté v kontaminované vodě, anebo mořských plodů v této vodě se vyskytujících. Inkubační doba je kratší než 5 dnů a po ní se mohou rozvinout typické příznaky, k nimž patří vodnatý průjem, který může být doprovázen zvracením a vést až k život ohrožující dehydrataci.

Ve většině případů jsou však příznaky mírné nebo zcela chybí (infikovaní jedinci se stávají přenašeči bez příznaků). Závažný průběh hrozí dětem, nemocným a podvyživeným jedincům. Při včasné léčbě, která zahrnuje náhradu tekutin a antibiotika, umírá méně než 1 % pacientů s příznaky.

Prevencí je striktní dodržování hygienických návyků, vyvarování se požívání rizikové vody – možno využít filtrační lahev, nebo jiný filtrační systém, vodu převařit, případně kupovat vodu balenou. Dále se důsledně vyhýbat ledu v nápojích, omývat potraviny v pitné vodě a mořské plody konzumovat pouze po tepelné úpravě. K prevenci patří i očkování orální vakcínou. V současnosti je však dosažena maximální kapacita výroby (přibližně 2,5 miliony dávek měsíčně) a neexistuje žádné krátkodobé řešení, jak produkci navýšit, přičemž rozsah epidemie má za následek celosvětový nedostatek těchto vakcín.

WHO v postižených oblastech přistupuje k jednodávkovému podání vakcíny ve snaze ochránit co největší počet lidí ohrožených nákazou. V tomto případě je ale nejasné, po jakou dobu vydrží imunita takto naočkovaným jedincům.

Obrázek: Mapa výskytu cholery květen–červenec 2023

Tabulka: Srovnání výskytu nákazy cholerou v 1. polovině roku 2023 a 1. polovinou roku 2022